? ? ? ?近日,，患有冠心病合并糖尿病的殷婆婆反復(fù)出現(xiàn)心臟疼痛,，且癥狀越來越嚴(yán)重。家人聽說中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科吳鐘凱教授團(tuán)隊在冠脈搭橋方面經(jīng)驗豐富,，殷婆婆便在家人的陪同下來到廣州中山一院就醫(yī),。

? ? ? ?吳鐘凱教授團(tuán)隊在殷婆婆的大腿根部開了一個僅2公分的切口，采用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)為殷婆婆獲取大隱靜脈,，作為血管橋替換心臟的血管,，避免了傳統(tǒng)術(shù)式30-40厘米長的創(chuàng)傷。術(shù)后,，殷婆婆恢復(fù)了往日的“元?dú)狻?，第三天便可下床活動?/p>

? ? ? ?常規(guī)手術(shù)獲取“心橋”創(chuàng)傷大

? ? ? ?切口長數(shù)十公分

? ? ? ?70歲的殷婆婆2月底時，在家突發(fā)胸口疼痛,，隨后前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，冠脈造影檢查顯示其心臟供血血管冠狀動脈的三條主要血管嚴(yán)重狹窄。"三年前我被確診為冠心病合并糖尿病,，后來一直靠藥物進(jìn)行保守治療,，但這次服用藥物后胸痛癥狀沒有緩解。" 說起發(fā)病的情況,，殷婆婆仍然心有余悸,。

? ? ? ?入院經(jīng)過檢查后，中山一院心臟外科主任吳鐘凱教授決定第一時間為殷婆婆進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),。據(jù)心臟外科梁孟亞副教授介紹,，通常搭橋手術(shù)需要從患者腿部獲取一條長 30-40 厘米長的大隱靜脈，用于作為血管橋替換其心臟中的血管,。

? ? ? ?以前常規(guī)的手術(shù)方式需要在腿部切開一道數(shù)十公分長的切口,，將靜脈取出,，這種方式創(chuàng)傷大，切口不易愈合,，術(shù)后疤痕疼痛明顯,，有些病人甚至在術(shù)后5-10年仍然覺得腿部切口疼痛，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,。

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? ? ? ?殷婆婆長期有糖尿病,，以前曾經(jīng)出現(xiàn)過腿部傷口難以愈合，聽說要在腿部劃一個幾十公分的傷口,，便十分擔(dān)心手術(shù)后傷口不能愈合,。為了打消殷婆婆的顧慮，治療團(tuán)隊決定使用新的腔鏡下獲取大隱靜脈的方式幫助殷婆婆,。

? ? ? ?吳鐘凱教授與梁孟亞副教授經(jīng)過充分手術(shù)準(zhǔn)備后為殷婆婆進(jìn)行了三支冠狀動脈搭橋+房顫迷宮射頻消融+腔鏡微創(chuàng)大隱靜脈獲取手術(shù),，術(shù)后殷婆婆恢復(fù)良好，第三天便可下床活動,。

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? ? ? ?腔鏡微創(chuàng)技術(shù)

? ? ? ?切口僅為常規(guī)手術(shù)的二十分之一

? ? ? ?據(jù)介紹,，腔鏡微創(chuàng)獲取大隱靜脈技術(shù)只需要在大腿根部開一個2公分切口，用先進(jìn)的光纖內(nèi)窺鏡系統(tǒng)進(jìn)行大隱靜脈的分離獲取,。

? ? ? ?手術(shù)切口僅為常規(guī)手術(shù)切口的二十分之一,，大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷與住院時間，顯著促進(jìn)術(shù)后康復(fù),，具有無明顯疤痕,、不影響膝關(guān)節(jié)功能的優(yōu)點(diǎn)，而且較常規(guī)切口分離獲取的血管質(zhì)量相仿,，長度更長,，保證了搭橋手術(shù)后橋血管的遠(yuǎn)期通暢和病人的遠(yuǎn)期療效。

? ? ? ?“腔鏡微創(chuàng)獲取大隱靜脈技術(shù)對于需要搭橋的糖尿病患者尤其適合,，可以明顯減少術(shù)后腿部切口愈合不良的發(fā)生率,。”梁孟亞副教授說,。

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只需要在大腿開一個約2公分的微創(chuàng)切口,，即可完成靜脈獲取

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? ? ? ?據(jù)了解，自去年起,，中山一院心臟外科共完成了40多例該類微創(chuàng)手術(shù),，無一例發(fā)生切口感染、切口愈合不良,、淋巴漏,、疤痕影響關(guān)節(jié)活動等并發(fā)癥。此外，腔鏡微創(chuàng)技術(shù)減少了血管內(nèi)膜損傷,，橋血管遠(yuǎn)期通暢率更高,。

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微創(chuàng)腔鏡獲取的靜脈

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? ? ? ?中山一院心臟外科是華南地區(qū)冠脈搭橋手術(shù)例數(shù)最多的單位之一，每年搭橋手術(shù)例數(shù)超過200例,。目前已開展心臟不停跳冠脈搭橋,、左胸微創(chuàng)小切口搭橋等多項冠脈搭橋新技術(shù)，尤其對多支彌漫性冠脈病變,、合并糖尿病,、腎功能衰竭等復(fù)雜并發(fā)癥的冠心病患者治療具有豐富經(jīng)驗，受到患者好評,。

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? ? ? ?醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院心臟外科 吳鐘凱主任醫(yī)師

? ? ? ?一級主任醫(yī)師,、二級教授,、研究員,、博士生導(dǎo)師
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)部副主任
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會委員
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院職稱評定委員會委員
? ? ? ?亞洲心臟瓣膜學(xué)會中國分會介入治療學(xué)術(shù)委員會常委
? ? ? ?中華醫(yī)學(xué)會心胸血管外科分會委員
? ? ? ?中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會委員
? ? ? ?國家心血管病專家委員會先心病專業(yè)委員會委員
? ? ? ?廣東省生理學(xué)會心血管委員會主任委員
? ? ? ?廣東省醫(yī)學(xué)會胸心外科學(xué)分會副主任委員
? ? ? ?廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會副主任委員
? ? ? ?2005年國家杰出青年科學(xué)基金獲得者
? ? ? ?2006年“新世紀(jì)百千萬人才工程”國家級人才
? ? ? ?2010年獲國務(wù)院特殊津貼專家
? ? ? ?2011年廣東省高等學(xué)校珠江學(xué)者特聘教授
? ? ? ?2014年獲得首屆中山大學(xué)名醫(yī)稱號
? ? ? ?2018年入選首屆廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才
? ? ? ?2020年獲得國家衛(wèi)健委“健康衛(wèi)士”稱號

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? ? ? ?醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山一院心臟外科 梁孟亞副主任醫(yī)師

? ? ? ?職務(wù)：外科研究生支部書記

? ? ? ?學(xué)術(shù)任職：
? ? ? ?廣東省醫(yī)學(xué)會心血管外科分會委員；
? ? ? ?廣東省醫(yī)師協(xié)會心血管外科分會青年專業(yè)組副主委,；
? ? ? ?廣東省生理學(xué)會心血管專業(yè)委員會常委兼青委會副主委,；
? ? ? ?廣東省醫(yī)師協(xié)會血管外科分會委員；
? ? ? ?廣東省病理生理學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員,；
? ? ? ?廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心血管外科分會委員,；
? ? ? ?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院特需人才庫青年專家；
? ? ? ?廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才,，廣州市實(shí)力中青年醫(yī)生稱號,；
? ? ? ?2018年獲中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會“厄爾·巴肯”獎。

? ? ? ?醫(yī)療特長：2003年畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,，2014年獲臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,。2017年赴美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院心胸外科任訪問學(xué)者。2006年起進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科進(jìn)行臨床醫(yī)教研工作,，工作期間進(jìn)行各類先天性心臟病,、瓣膜置換及冠脈搭橋心臟手術(shù)超過2000例，對冠脈搭橋,、微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)與TAVR具有豐富的臨床經(jīng)驗,，目前專業(yè)方向為微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)與冠脈搭橋手術(shù)。

? ? ? ?目前共發(fā)表英文高水平論文21篇,，國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文20余篇,。主持國家自然科學(xué)基金1項，廣東省自然科學(xué)基金2項,。獲國家發(fā)明專利2項,，實(shí)用新型專利1項。參與國家973計劃項目分課題1項,，國家自然科學(xué)基金3項,，省自然科學(xué)基金1項,。

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（來源：心臟外科）